健康咨詢描述:
先天性主動脈峽部狹窄(輕型),請結(jié)合臨床
歲。
醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄(輕型),麻煩您解答一下。
1、 既往史:健康無明顯病史,常參加體育活動無不適,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音(自幼即有),無胸悶,氣急,無頭暈暈厥 。 PE:一般可,HR70次/分,律齊,主A2可聞及2/6 SM,不傳導(dǎo); 未及震顫, Bp:110/70mmHg .
2、 心臟超聲
(1) 主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm,左室收縮末內(nèi)徑:23mm,左房內(nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm,左室后壁厚度:8mm,肺動脈干:22mm , EF值:0.74.,
(2) 超聲描述:
a,左心房內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常,左室EF為74%. b,二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c,主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄,內(nèi)徑為9mm,連續(xù)多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。d,右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.
e,結(jié)論:主動脈縮窄可能,建議MRI。
3、MRI 報(bào)告
掃描序列:主動脈CE-MRA
影像所見:升主動脈直徑約20mm;主動脈峽部狹窄,直徑不足10mm;狹窄后局部降主動脈擴(kuò)張,最大徑30mm;主動脈弓諸分支血管走行,形態(tài)未見異常。
意見:先天性主動脈峽部縮窄(輕型),請結(jié)合臨床。
4、請問:
(1)是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄(輕型)?
(2).可否用介入治療的方法?效果如何?如不能,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?效果如何?費(fèi)用得多少?
(3).近期有無立即做手術(shù)必要?可以保守治療嗎?可以正常工作嗎?手術(shù)療程多長?
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溫馨提示:
如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上,這樣心血管系統(tǒng)就不必對抗重力,同時將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸,暈厥后讓人坐著是不對的,因?yàn)槟菢友壕筒坏貌幌蛏狭飨虼竽X。
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