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患者,男,58歲因發(fā)熱5天入院。患者

男 | 33歲 2022-01-26 20:13:31 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者,男,58歲因發(fā)熱5天入院。
患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,自量體溫38.5度。自口服安乃近1片。好 轉(zhuǎn)。第2天又出現(xiàn)發(fā)熱38度,再口服安乃近1片好轉(zhuǎn)。第3天再次發(fā)熱在當?shù)蒯t(yī)院 予頭孢噻杇納+左氧氟沙星2天 頭孢哌酮舒巴坦納+左氧氟沙星2天。伴靜推地塞 米松2次 (每次10MG)第5天晚上又出現(xiàn)發(fā)熱,38度。為求進一步診治,來我院 就診。門診以發(fā)熱性質(zhì)待查:收住我科。起病前體重下降6斤。精神食納可,大 小便均正常。
既往:體健,否認肝炎結(jié)核傷寒等傳染病史,否認高血壓,糖尿病史,無外傷 手術(shù)及藥物食物過敏史。無輸血史。有長期服用安定片史。
體查。T38度 P90次/分 R 20次/分 BP130/80mmhg
無明顯陽型體征。雙肺呼吸音清。 全身淺表性淋巴結(jié)不腫大
血常規(guī):wbc9.38*10^9/L 中性83.2% 類風濕因子RF 133 (正常0—20)
胸片正常。胸部CT:雙側(cè)胸腔少量積液可疑 肝膽胰腺雙腎CT正常 ECG正常
大小便常規(guī) 電解質(zhì) 肝(ALT 80)腎功能 血脂 結(jié)核抗體 血沉 抗O CRP 抗核抗 體 乙肝兩對半 CEA AFP 抗雙鏈DNA 均正常。
住院后用克林霉素+哌拉林舒巴坦納抗炎3天,一直低熱不退。
特請各位專家會診 協(xié)助診治。

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羅文才
羅文才 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:66153
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2022-01-26 20:15:53 我要投訴

      患者每次發(fā)熱都伴有寒戰(zhàn)么?這個患者尿常規(guī)怎么樣?建議你最好把降鈣素原做一下,同時寒戰(zhàn)發(fā)熱時采血培養(yǎng),把抗流感病毒的奧司他韋用上吧,另外患者有沒有什么動物接觸史。

疾病百科| 高血壓

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