健康咨詢描述:
男,41歲,37歲時因肺癌而切除了右肺,因今年8月底感冒打吊針時突然昏倒并伴抽筋經(jīng)查才發(fā)現(xiàn)已轉至移腦部,并于今年9月1號做了伽瑪?shù)?,剛做了之后的?5天情況比較好的,沒抽過筋的,可從9月1號至10月4號已抽了6次,就昨晚即10月3號夜里就抽了二次,即7時與10時左右,其持續(xù)時間約6、7分鐘吧,但抽的程度沒以前幾次的嚴重,因前幾次的抽筋已使他行動不便了。因9月16號開始的術后第一次抽筋并伴頭痛,所以一直在家打甘露醇大概打200毫升吧,每天打二次,后來減到150毫升左右,也每天打二次的,相應地塞米松也由原來的每天5毫克減到2毫克,但這幾天因不斷地抽筋,甘露醇又增至打200毫升了,并在吃卡馬西平與丙戊酸鈉片的,其劑量是每天吃三次,每次各吃一粒的,可還是控制不住,該怎么辦?把丙戊酸鈉片換成進口的那一種即也叫德巴金的與卡馬西平并用效果會好一點嗎?那要吃多少?還有那針要打多久?一片迷茫了,懇請專家給予指點迷津,先謝為盼,不勝感激!??!
第一次問題補充:非常感謝醫(yī)生,就目前這種情況,要不要把丙戊酸鈉片換成進口的那一種呢?進口的丙戊酸鈉片與卡馬西平也可以并用的嗎?還有那甘露醇長期打可以的嗎?
第二次問題補充:非常感謝醫(yī)生,我們這里的醫(yī)生說是因顱內水腫壓迫神經(jīng)所致,要是真這樣的話那治療顱內的水腫才是根本吧,但治顱內水腫除掛甘露醇外不知是否還有沒其它的辦法,并且現(xiàn)在每天都伴頭痛有時前額還很痛,臉色跟平時比好象有點紅。醫(yī)生您說的是中醫(yī),家人也給他看了中醫(yī),我們也不怎么懂,聽說配的是些消炎清熱藥,不知可否?望給予指點!由衷感謝!
你好,我好像看過您的問題了,要緩解目前的情況可能只能采用激素治療,短期效果很好,但是會反復,藥物:地塞米松+滲透藥物20%甘甘露醇(具體的劑量尚無定論,一般從低劑量開始,效果不明顯時增加劑量)補充電解質(特別是k+,na+)注意利尿。注意:激素類藥物不可能長時間應用,否則副作用很大。其他癥狀,支持治療即可。如果要什么問題單獨發(fā)個帖子,以免不容易發(fā)現(xiàn),而延誤處理。
指導意見:
中藥治療會加重肝毒性的同時,也失去了治療的最佳時機,目前中草藥中抗腫瘤草藥都有嚴重的肝毒性,反而在沒有控制腫瘤轉移的情況下,出現(xiàn)肝衰竭現(xiàn)象
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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