有可能是類風濕關節(jié)炎早期類..

健康咨詢描述： 有可能是類風濕關節(jié)炎早期
類風濕關節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國的患病率約為0.32-0.36%.
類風濕性關節(jié)炎簡稱類風濕,是以慢性,對稱性,多變性小關節(jié)炎癥和關節(jié)外病變(心包炎,胸膜炎,肺炎,周圍神經(jīng)炎,皮下結節(jié))為主要臨床表現(xiàn)的,尚無特異的診斷指標的自身免疫性疾病.其發(fā)病原因,一般認為與感染,遺傳,免疫,內(nèi)分泌代謝,營養(yǎng)及物理等因素有關,除此之外,受涼,潮濕,勞累,精神創(chuàng)傷,營養(yǎng)不良,外傷等常為本病的誘發(fā)因素.本病初起以關節(jié)的紅,腫,熱,痛和功能障礙為主要表現(xiàn),早期有游走性關節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晨僵.最初只是少數(shù)關節(jié)局部疼痛,病情發(fā)展較慢,疼痛呈交替性的緩解和加重.病情逐漸加重,出現(xiàn)關節(jié)疼痛腫脹,受累關節(jié)增多,在兩側肢體呈對稱性分布.
以單關節(jié)炎為首發(fā)癥狀的某些不典型,早期類風濕關節(jié)炎,常被誤診或漏診.
小部分患者發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)患者病情反復,時輕時重.類風濕性關節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律為:關節(jié)腫脹,時腫時消;關節(jié)疼痛時重時輕;關節(jié)炎癥此起彼伏,纏綿.
關節(jié)炎表現(xiàn):
1,晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出現(xiàn)關節(jié)發(fā)緊,僵硬,活動不靈或受限,輕者起床或溫暖后即可緩解或消失,重者甚至整日不緩解.其持續(xù)時間的長短是衡量病變活動程度的標準之一.晨僵是所有患者的重要癥狀,是一個危險信號,也是臨床診斷的重要的證據(jù)之一.
2,關節(jié)腫脹與疼痛:關節(jié)疼痛也是所有類風濕患者的癥狀.關節(jié)疼痛程度常與關節(jié)腫脹輕重相關,腫脹越明顯,疼痛越重.
3,受累關節(jié):類風濕可侵犯人體滑膜,軟骨,骨及肌腱,韌帶,滑囊,肌膜等.各關節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關節(jié),掌指及腕,肘,肩,踝,髖關節(jié)等.
4,游走性與對稱性:早期關節(jié)的游走性比較明顯.游走性間隔期比較短,除早期游走性疼痛外,關節(jié)炎的游走經(jīng)常是對稱性的.
5,活動受限:受限程度與腫脹,疼痛,關節(jié)及周圍結構損壞程度相關.約90%的患者累及手指關節(jié),尤以近端指間關節(jié)炎為著,一般遠端指間關節(jié)極少受累.
血沉是類風濕關節(jié)炎病人經(jīng)常做的一項檢查.80％左右的類風濕關節(jié)炎患者,在活動期血沉增快.因此,血沉可作為類風濕關節(jié)炎活動的一項實驗室指標.患者病情恢復時,血沉可以下降.但是臨床觀察說明,部分類風濕關節(jié)炎患者,在關節(jié)疼痛,腫脹及晨僵等癥狀和體征改善的同時,血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者盡管臨床上關節(jié)癥狀已完全消失,而血沉仍不降,并一直持續(xù)在較高水平.
建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院風濕免疫科詳細檢查,明確診斷后,對癥治療.
哺乳期間最好使用半衰期短的藥物,如布洛芬等
醫(yī)生,您好.對于這種情況應該怎么處理呢?病人年齡58歲,左膝關節(jié)疼痛..與右膝相比有少許大.
謝謝