糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥,需要及時治療。治療方法主要包括補(bǔ)充液體、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等方式。
1.補(bǔ)充液體:糖尿病酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,補(bǔ)充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等,可糾正失水,恢復(fù)腎灌注,有助于血糖下降和酮體清除。如0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2.胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。可以促進(jìn)葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,減少酮體生成。可采用小劑量胰島素靜脈滴注,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
3.糾正電解質(zhì)紊亂:糖尿病酮癥酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質(zhì)丟失。及時監(jiān)測并補(bǔ)充電解質(zhì),如氯化鉀緩釋片、氯化鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等,可維持電解質(zhì)平衡,避免心律失常等并發(fā)癥。
4.糾正酸中毒:當(dāng)血pH值低于7.1時,需要適當(dāng)補(bǔ)堿。一般使用碳酸氫鈉注射液,但需注意避免過度補(bǔ)堿,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。
5.處理誘因:積極尋找并處理糖尿病酮癥酸中毒的誘因,如感染、應(yīng)激等。針對誘因進(jìn)行抗感染治療或去除應(yīng)激因素,有助于病情的恢復(fù)。
糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)過及時治療后,病情可得到緩解。在日常生活中,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制血糖,定期監(jiān)測血糖、尿酮體等指標(biāo),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,以預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。