疤痕增生是指在傷口愈合過(guò)程中,膠原蛋白合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài),以致膠原纖維過(guò)度增生的結(jié)果,其原因包括皮膚張力、感染、異物、年齡、局部皮膚色素等。
1. 皮膚張力:皮膚張力包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。
2. 感染:創(chuàng)面如果發(fā)生感染,一方面破壞殘存的上皮細(xì)胞,使得創(chuàng)面加深,愈合時(shí)間延長(zhǎng);另一方面,炎癥因子刺激成纖維細(xì)胞增生,反復(fù)感染則會(huì)引起肉芽組織超常增生。炎細(xì)胞浸潤(rùn)使肉芽組織的特點(diǎn),感染使得炎癥細(xì)胞增多,成纖維細(xì)胞越多,疤痕增生就越容易發(fā)生。
3. 異物:灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。
4. 年齡:青少年處于青春發(fā)育期,組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)烈,皮膚張力大,易發(fā)生疤痕增生。
5. 局部皮膚色素:有色人種皮膚色素細(xì)胞較多,容易引起疤痕。黑人疤痕發(fā)生率約為白人的 2 倍,我國(guó)燒傷疤痕的發(fā)生率也相當(dāng)高。
在傷口恢復(fù)期間,應(yīng)保持傷口清潔,避免感染;盡量減少傷口部位的活動(dòng),以減輕皮膚張力;避免異物進(jìn)入傷口;注意飲食健康,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理,如果發(fā)現(xiàn)傷口有異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。