習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者,其原因包括胚胎染色體異常、母體因素、免疫功能異常、環(huán)境因素及其他不明原因等。
1. 胚胎染色體異常:
這是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因。染色體異??赡苁怯捎谂渥有纬苫蚴芫^程中發(fā)生錯(cuò)誤,導(dǎo)致胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,從而影響胚胎的正常發(fā)育,引起流產(chǎn)。
2. 母體因素:
全身性疾?。喝绺腥?、高熱、嚴(yán)重貧血、慢性肝腎疾病、高血壓等,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
生殖器官異常:子宮畸形如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮等、宮頸機(jī)能不全、宮腔粘連等,均可影響胚胎著床和發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
內(nèi)分泌異常:黃體功能不全、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等,均可影響胚胎發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣:妊娠期無論嚴(yán)重的軀體如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻或心理過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等的不良刺激均可導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等毒品,均可引起流產(chǎn)。
3. 免疫功能異常:
自身免疫功能異常:患者體內(nèi)可能存在抗磷脂抗體、抗核抗體等自身抗體,這些抗體可與胚胎抗原結(jié)合,導(dǎo)致免疫排斥反應(yīng),引起流產(chǎn)。
同種免疫功能異常:胎兒的基因一半來自父親,一半來自母親,對(duì)母體來說,胎兒是一種同種異體移植物。正常妊娠時(shí),母體對(duì)胎兒父系抗原識(shí)別后產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng),避免胎兒受到排斥。當(dāng)母體免疫功能異常時(shí),可對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng),導(dǎo)致流產(chǎn)。
4. 環(huán)境因素:
過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì),均可能引起流產(chǎn)。
5. 其他不明原因:
約有 50%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者原因不明,可能與遺傳因素、血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌因素等有關(guān),需要進(jìn)一步研究和探討。
對(duì)于有習(xí)慣性流產(chǎn)史的患者,在再次妊娠前,應(yīng)進(jìn)行全面的檢查,包括夫妻雙方的染色體檢查、女方的生殖器官檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫功能檢查等,以明確流產(chǎn)的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。在妊娠后,應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。