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腰部脊椎管狹窄癥怎么治療

更新時(shí)間:2025-04-17 08:46:55

腰部脊椎管狹窄癥的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療方法有休息與物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等;若保守治療無(wú)效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

1.休息與物理治療:通過(guò)臥床休息,減輕腰部脊椎的壓力,緩解癥狀。物理治療如熱敷、按摩、牽引等,可以放松腰部肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解腰部脊椎管狹窄癥引起的疼痛和不適。如熱毛巾熱敷、專(zhuān)業(yè)按摩師按摩、醫(yī)院牽引治療等。

2.藥物治療:使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等,緩解疼痛、減輕肌肉緊張、改善神經(jīng)功能。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等,肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺膠囊等,需遵醫(yī)囑用藥。

3.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥熏蒸等。中醫(yī)認(rèn)為腰部脊椎管狹窄癥與經(jīng)絡(luò)氣血不暢有關(guān),通過(guò)針灸刺激穴位、推拿按摩疏通經(jīng)絡(luò)、中藥熏蒸溫通氣血,從而達(dá)到緩解癥狀的目的??稍谡?guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療。

4.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性。如小燕飛、五點(diǎn)支撐等訓(xùn)練,有助于改善腰部脊椎管狹窄癥的癥狀。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過(guò)解除脊椎管的狹窄,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。如椎管擴(kuò)大成形術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和選擇。

腰部脊椎管狹窄癥患者在治療的同時(shí),應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,注意腰部保暖。定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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