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腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么回事

更新時間:2025-04-17 08:46:49

腰椎間盤突出手術(shù)后痛可能是由多種原因引起的,如手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)根水腫、局部炎癥、椎間盤再次突出、神經(jīng)粘連等。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中不可避免地會對周圍組織造成一定的損傷,術(shù)后傷口愈合過程中可能會出現(xiàn)疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后短期內(nèi)較為明顯,隨著傷口的愈合會逐漸減輕。一般會伴有傷口的紅腫、滲液等表現(xiàn)。如果疼痛較為劇烈,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥物。

2. 神經(jīng)根水腫:手術(shù)可能會對神經(jīng)根造成一定的刺激,導(dǎo)致神經(jīng)根水腫,從而引起疼痛。這種疼痛通常會沿神經(jīng)分布區(qū)域放射,如臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等??稍卺t(yī)生的建議下使用脫水藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物來緩解癥狀。

3. 局部炎癥:手術(shù)后局部可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起疼痛。患者可能會有發(fā)熱、局部壓痛等表現(xiàn)。此時需要進(jìn)行抗感染治療,以控制炎癥。

4. 椎間盤再次突出:雖然手術(shù)去除了突出的椎間盤組織,但仍有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險。如果椎間盤再次突出,壓迫神經(jīng)根,會導(dǎo)致疼痛再次出現(xiàn)??赡苄枰M(jìn)一步的檢查,如磁共振成像MRI等,以明確診斷。如果確診為椎間盤再次突出,可能需要再次手術(shù)或其他治療方法。

5. 神經(jīng)粘連:手術(shù)后神經(jīng)根周圍可能會發(fā)生粘連,影響神經(jīng)的正常功能,導(dǎo)致疼痛。這種情況可能需要通過物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方法來緩解癥狀。如果粘連嚴(yán)重,可能需要手術(shù)松解粘連。

在腰椎間盤突出手術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,避免腰部過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。保持良好的姿勢,避免長時間彎腰或久坐。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)腰部功能,減輕疼痛。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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