輸尿管結(jié)石碎石后仍腰痛,可能是由于結(jié)石殘留、輸尿管損傷、尿路感染、腎周血腫以及腰肌勞損等原因引起。
1. 結(jié)石殘留:
碎石后,部分較大的結(jié)石碎片可能會(huì)殘留在輸尿管內(nèi),繼續(xù)刺激輸尿管壁,導(dǎo)致腰痛。這種情況下,患者可能還會(huì)伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。需要通過(guò)B超、CT等檢查來(lái)明確結(jié)石的殘留情況。如果殘留結(jié)石較大,可能需要再次進(jìn)行碎石或手術(shù)治療。
2. 輸尿管損傷:
碎石過(guò)程中,沖擊波可能會(huì)對(duì)輸尿管造成一定的損傷,引起輸尿管炎癥、水腫,甚至出現(xiàn)輸尿管狹窄?;颊邥?huì)出現(xiàn)腰痛,同時(shí)可能伴有尿痛、排尿困難等癥狀。輕度的損傷一般通過(guò)休息、抗感染等治療可以逐漸恢復(fù)。如果損傷嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
3. 尿路感染:
碎石后,結(jié)石碎片在排出過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,引起腎盂腎炎、膀胱炎等?;颊叱搜赐?,還會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要進(jìn)行尿液檢查和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
4. 腎周血腫:
碎石時(shí)的沖擊波可能會(huì)導(dǎo)致腎臟周?chē)男⊙芷屏?,形成血腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)腰痛,有時(shí)還會(huì)伴有腹部腫塊、血壓下降等癥狀。較小的血腫一般可以自行吸收,較大的血腫可能需要進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)治療。
5. 腰肌勞損:
碎石后,患者可能會(huì)因?yàn)榕P床時(shí)間較長(zhǎng)或姿勢(shì)不當(dāng),導(dǎo)致腰部肌肉勞損,引起腰痛。這種情況下,腰痛一般在活動(dòng)后會(huì)加重,休息后會(huì)緩解??梢酝ㄟ^(guò)熱敷、按摩、理療等方法來(lái)緩解癥狀。
在輸尿管結(jié)石碎石后,患者應(yīng)注意多喝水,以促進(jìn)結(jié)石碎片的排出。同時(shí),要注意觀察自己的癥狀,如果腰痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。