急性消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道發(fā)生的急性出血,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸等部位的出血,常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等。
1. 消化性潰瘍:消化性潰瘍是最常見的導(dǎo)致急性消化道出血的原因之一。主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用,導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜發(fā)生潰瘍。當(dāng)潰瘍侵蝕到血管時(shí),就會(huì)引起出血?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。如果出血量較大,還可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等休克癥狀。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一,也是急性消化道出血的常見原因之一。當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí),食管胃底靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈曲張。當(dāng)靜脈曲張破裂時(shí),就會(huì)引起大量出血?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
3. 急性糜爛出血性胃炎:急性糜爛出血性胃炎是一種常見的上消化道出血原因。常見于應(yīng)激狀態(tài)下,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)、敗血癥、休克等,也可因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精等因素引起?;颊叩奈葛つ?huì)出現(xiàn)急性炎癥、糜爛和出血,表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。
4. 胃癌:胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,當(dāng)腫瘤侵犯到血管時(shí),也會(huì)引起出血?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、消瘦、黑便等癥狀。早期胃癌的癥狀可能不明顯,容易被忽視,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。
5. 膽道出血:膽道出血是指由于膽道感染、膽道結(jié)石、膽道腫瘤等原因,導(dǎo)致膽道內(nèi)血管破裂,引起的出血?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、嘔血、黑便等癥狀。
在出現(xiàn)急性消化道出血時(shí),患者應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持呼吸道通暢,避免嘔吐物引起窒息。同時(shí),應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情,進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、腸鏡、腹部CT等,以明確出血的原因和部位,并采取相應(yīng)的治療措施,如止血、輸血、手術(shù)等。在治療過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,遵守醫(yī)囑,注意飲食和休息,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。