巴雷特食管炎是一種食管下段的黏膜病變,治療方法主要包括以下5項(xiàng):改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、射頻消融治療及手術(shù)治療等。
1.改變生活方式:巴雷特食管炎的發(fā)生與胃食管反流病密切相關(guān)。通過(guò)減少脂肪攝入、避免刺激性食物、戒煙戒酒、避免睡前進(jìn)食等方式,可減輕反流癥狀,緩解巴雷特食管炎。如飲食上減少油膩食物,如油炸食品;避免食用辛辣食物,如辣椒;戒煙,避免煙草中的有害物質(zhì)刺激食管;戒酒,減少酒精對(duì)食管的損傷;睡前2 - 3小時(shí)不再進(jìn)食,防止胃內(nèi)容物反流。
2.藥物治療:使用藥物可以減輕胃酸反流對(duì)食管的損傷,從而緩解巴雷特食管炎的癥狀。常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,以及莫沙必利分散片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。
3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于存在重度異型增生或早期癌變的巴雷特食管炎患者,內(nèi)鏡治療是一種有效的方法。內(nèi)鏡下可以進(jìn)行黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下消融術(shù)等,去除病變組織,防止病情進(jìn)一步惡化。
4.射頻消融治療:通過(guò)射頻能量使病變的食管黏膜凝固壞死,然后脫落,新生的正常食管黏膜會(huì)逐漸生長(zhǎng),從而達(dá)到治療巴雷特食管炎的目的。
5.手術(shù)治療:在極少數(shù)情況下,如巴雷特食管炎并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥或藥物及其他治療方法無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如食管切除術(shù)。但手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大,一般作為最后的治療選擇。
對(duì)于巴雷特食管炎患者,除了積極接受治療外,還應(yīng)注意定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于病情的恢復(fù)。