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急性心梗和急性腦梗的區(qū)別

更新時間:2025-04-07 10:01:55

急性心梗和急性腦梗存在多方面區(qū)別,如發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法等。

1. 發(fā)病機制:

急性心梗是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂、血栓形成等導(dǎo)致冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧,引起心肌壞死。急性腦梗則多因腦部血管粥樣硬化、狹窄或閉塞,或因栓子脫落堵塞腦血管,造成腦組織局部缺血、缺氧性壞死。

2. 臨床表現(xiàn):

急性心梗主要表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,可向左肩、左臂放射,伴有瀕死感、大汗等。急性腦梗常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力、麻木,言語不利,口角歪斜,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。

3. 輔助檢查:

急性心梗通過心電圖可出現(xiàn)特征性改變,如ST段抬高、病理性Q波等,心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等升高。急性腦梗頭部CT早期多正常,24 - 48小時后可見低密度梗死灶,磁共振成像MRI能更早發(fā)現(xiàn)病變。

4. 治療方法

急性心梗強調(diào)盡早開通堵塞的冠狀動脈,如溶栓、介入治療等,同時給予抗血小板、抗凝等藥物。急性腦梗治療包括溶栓、取栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等。

急性心梗和急性腦梗都是嚴(yán)重的急危重癥,一旦懷疑發(fā)病,應(yīng)立即就醫(yī)。家屬要保持冷靜,配合醫(yī)護人員做好相關(guān)檢查和治療?;颊吆罄m(xù)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查,積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康的生活方式,以促進康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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