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不適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位可能造成哪些損傷以及如何診斷

更新時(shí)間:2025-04-07 10:25:39

不適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位可能造成軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位加重、骨折移位、神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征等。

1. 軟組織損傷:

軟組織損傷是較為常見(jiàn)的后果。不恰當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位可能導(dǎo)致局部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織過(guò)度牽拉、撕裂,引起疼痛、腫脹、淤血等癥狀。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)受傷部位壓痛明顯,局部可能有皮下淤血,肌肉緊張或形成硬結(jié)。

2. 關(guān)節(jié)脫位加重:

若手法復(fù)位操作不當(dāng),不僅無(wú)法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置,反而可能使脫位情況進(jìn)一步惡化?;颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)疼痛加劇,關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,關(guān)節(jié)畸形更加明顯,通過(guò)X線(xiàn)等影像學(xué)檢查可明確脫位加重的情況。

3. 骨折移位:

對(duì)于伴有骨折的情況,不適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位容易使骨折斷端發(fā)生移位。這會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹加重,肢體可能出現(xiàn)畸形、異?;顒?dòng)等。X線(xiàn)檢查能夠清晰顯示骨折移位的程度和方向。

4. 神經(jīng)血管損傷:

手法復(fù)位過(guò)程中,如果用力不當(dāng)或操作粗暴,可能會(huì)損傷周?chē)纳窠?jīng)和血管。神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)減退、肌肉無(wú)力等;血管損傷則可能出現(xiàn)局部腫脹、皮膚蒼白、皮溫降低等缺血表現(xiàn)。

5. 骨筋膜室綜合征:

這是相對(duì)罕見(jiàn)但較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。不適當(dāng)?shù)膹?fù)位后,局部組織壓力升高,導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)等組織缺血缺氧?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體腫脹明顯、感覺(jué)異常等癥狀。

在進(jìn)行手法復(fù)位時(shí),應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作,醫(yī)生需具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí),充分評(píng)估病情后再謹(jǐn)慎操作,復(fù)位后密切觀察患者的癥狀和體征變化,如有異常及時(shí)處理。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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