低鈣血癥是指血清蛋白濃度正常時(shí),血清鈣低于 2.2mmol/L。引起低鈣血癥的原因主要有維生素 D 缺乏、甲狀旁腺功能減退、腎衰竭、低蛋白血癥、鎂代謝異常等。
1. 維生素 D 缺乏:
維生素 D 缺乏是導(dǎo)致低鈣血癥最常見的原因之一。維生素 D 可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,如果維生素 D 缺乏,腸道對(duì)鈣的吸收就會(huì)減少,從而導(dǎo)致血鈣降低。維生素 D 缺乏的原因主要有日照不足、飲食中維生素 D 含量不足、腸道吸收障礙、肝腎功能障礙等。
2. 甲狀旁腺功能減退:
甲狀旁腺功能減退是導(dǎo)致低鈣血癥的常見原因之一。甲狀旁腺激素可以促進(jìn)骨鈣釋放、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收,如果甲狀旁腺功能減退,甲狀旁腺激素分泌減少,就會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。甲狀旁腺功能減退的原因主要有甲狀旁腺發(fā)育不全、自身免疫性疾病、手術(shù)損傷等。
3. 腎衰竭:
腎衰竭是導(dǎo)致低鈣血癥的常見原因之一。腎衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率降低,磷排出減少,血磷升高,血鈣降低。腎衰竭時(shí),活性維生素 D 生成減少,也會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收,導(dǎo)致血鈣降低。
4. 低蛋白血癥:
低蛋白血癥時(shí),血漿蛋白結(jié)合鈣減少,游離鈣相對(duì)降低,從而導(dǎo)致血鈣降低。低蛋白血癥的原因主要有營(yíng)養(yǎng)不良、肝病、腎病綜合征等。
5. 鎂代謝異常:
鎂代謝異常也可能導(dǎo)致低鈣血癥。鎂缺乏時(shí),甲狀旁腺激素分泌減少,腎小管對(duì)鈣的重吸收減少,從而導(dǎo)致血鈣降低。鎂過高時(shí),也會(huì)抑制甲狀旁腺激素的分泌,導(dǎo)致血鈣降低。
對(duì)于低鈣血癥患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。在日常生活中,患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鈣和維生素 D 的食物,如奶制品、豆制品、魚肝油等。同時(shí),患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增加日照時(shí)間,促進(jìn)維生素 D 的合成。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查血鈣、血磷等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。