大結(jié)胸和小結(jié)胸在病因、癥狀、脈象、治法、病位等方面存在區(qū)別。
1.病因：大結(jié)胸多因邪熱與水飲互結(jié)于胸腹所致；小結(jié)胸則是由痰熱互結(jié)于心下引起。
2.癥狀：大結(jié)胸證心下痛，按之石硬，甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近，伴見短氣煩躁，心中懊憹，口渴，潮熱，頭汗出等；小結(jié)胸證心下痞硬，按之則痛，不按不痛，伴見胸悶喘滿，咳吐黃痰，舌苔黃膩，脈浮滑等。
3.脈象：大結(jié)胸證脈象沉緊；小結(jié)胸證脈象浮滑。
4.治法：大結(jié)胸證宜瀉熱逐水破結(jié)，方用大陷胸湯；小結(jié)胸證宜清熱滌痰開結(jié)，方用小陷胸湯。
5.病位：大結(jié)胸病位廣泛，涉及胸腹；小結(jié)胸病位較局限，在心下胃脘部。
無論是大結(jié)胸還是小結(jié)胸，患者在治療過程中都應(yīng)注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時(shí)，要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大，以利于病情的恢復(fù)。
