多發(fā)性肌炎和皮肌炎在臨床表現(xiàn)、肌肉病理、實驗室檢查、并發(fā)疾病及治療方面存在一定區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn):多發(fā)性肌炎主要表現(xiàn)為對稱性近端肌無力,無皮膚損害;皮肌炎除了肌肉癥狀外,還有特征性的皮膚表現(xiàn),如眶周紫紅色皮疹、Gottron 征等。
2.肌肉病理:多發(fā)性肌炎病理特點為肌纖維變性、壞死,炎細胞浸潤;皮肌炎除上述改變外,還有束周萎縮現(xiàn)象。
3.實驗室檢查:多發(fā)性肌炎患者血清肌酶升高,以肌酸激酶為主;皮肌炎患者除肌酶升高外,還可能出現(xiàn)抗 Jo-1 抗體等自身抗體陽性。
4.并發(fā)疾?。憾喟l(fā)性肌炎易并發(fā)惡性腫瘤的風險相對較低;皮肌炎并發(fā)惡性腫瘤的幾率較高。
5.治療:兩者治療方法相似,均以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療為主,但皮肌炎的皮膚損害可能需要額外的治療。
無論是多發(fā)性肌炎還是皮肌炎,患者都應(yīng)注意休息,避免勞累,預(yù)防感染。同時,要按照醫(yī)生的建議進行治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。