慌張步態(tài)需要與帕金森病、特發(fā)性震顫、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1. 帕金森?。褐饕憩F(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙?；艔埐綉B(tài)是其典型癥狀之一，患者行走時(shí)起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，難以及時(shí)止步。
2. 特發(fā)性震顫：是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，可累及頭部、頸部、聲音、肢體等部位。部分患者在行走時(shí)也可能出現(xiàn)類似慌張步態(tài)的表現(xiàn)，但一般無肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森病的典型癥狀。
3. 進(jìn)行性核上性麻痹：以眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙、假性球麻痹、軸性肌張力障礙和帕金森綜合征為主要臨床特征?；颊叩牟綉B(tài)異常表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步基寬，可逐漸出現(xiàn)慌張步態(tài)，同時(shí)伴有眼球運(yùn)動(dòng)受限等特征性表現(xiàn)。
4. 多系統(tǒng)萎縮：包括自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、小腦性共濟(jì)失調(diào)等多種癥狀?；颊叩幕艔埐綉B(tài)可能與帕金森綜合征相關(guān)，但還會(huì)有尿頻、尿急、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。
5. 皮質(zhì)基底節(jié)變性：主要表現(xiàn)為不對(duì)稱性局限性肌陣攣、肌張力障礙、姿勢(shì)異常等?；颊叩牟綉B(tài)可出現(xiàn)異常，有時(shí)類似慌張步態(tài)，還常伴有認(rèn)知功能障礙、語言障礙等。
對(duì)于出現(xiàn)慌張步態(tài)的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的詳細(xì)病史、癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及相關(guān)輔助檢查等進(jìn)行綜合判斷，明確病因后給予針對(duì)性的治療。
