闌尾炎CT表現(xiàn)主要包括闌尾腫大、周圍脂肪間隙模糊、闌尾石、周圍膿腫及腸壁積氣等。
1. 闌尾腫大：CT顯示闌尾直徑超過6mm正常≤6mm，管腔擴(kuò)張伴液體或膿液填充，管壁增厚>2mm，部分病例可見管壁分層強(qiáng)化。闌尾走行僵硬、形態(tài)扭曲是重要輔助征象。
2. 周圍脂肪間隙模糊：闌尾周圍脂肪組織密度增高，呈云霧狀或條索狀影，常伴系膜淋巴結(jié)腫大。這一征象提示炎性滲出，是診斷急性闌尾炎的關(guān)鍵間接依據(jù)。
3. 闌尾石：約30%-40%的闌尾炎患者CT可見闌尾腔內(nèi)高密度鈣化灶，直徑多小于1cm。闌尾石可能阻塞管腔引發(fā)炎癥，但需注意部分無癥狀人群也可存在闌尾石。
4. 周圍膿腫：闌尾穿孔后形成局限性液性密度灶，邊緣強(qiáng)化，內(nèi)部可見氣泡或分隔。膿腫范圍較大時(shí)可累及盲腸、回腸末端或盆腔，需與腫瘤性病變鑒別。
5. 腸壁積氣：罕見但特異性高，表現(xiàn)為闌尾壁內(nèi)線狀或氣泡狀氣體密度影，提示黏膜缺血壞死或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需緊急處理。
早期識別闌尾炎的CT表現(xiàn)對臨床決策至關(guān)重要。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)切除，術(shù)后注意切口護(hù)理及飲食管理。定期隨訪可評估恢復(fù)情況，預(yù)防粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，降低胃腸道疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
