孟氏骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的方式有鋼板螺釘固定、髓內(nèi)針固定、外固定支架固定等。
1. 鋼板螺釘固定:這是較為常用的方法。通過手術(shù)切開暴露骨折部位,將合適的鋼板準(zhǔn)確放置在骨骼表面,使用螺釘將鋼板與骨骼緊密固定。鋼板能提供穩(wěn)定的支撐,使骨折斷端在愈合過程中保持正確的位置關(guān)系,有利于骨折的正常愈合,適用于大多數(shù)孟氏骨折類型,尤其是骨折斷端移位明顯、粉碎程度相對不嚴(yán)重的情況。
2. 髓內(nèi)針固定:該方法是將髓內(nèi)針插入骨髓腔來固定骨折。髓內(nèi)針可以從骨折一端插入,貫穿骨髓腔至另一端,依靠其在髓腔內(nèi)的支撐作用穩(wěn)定骨折。這種方式對骨折部位的血運(yùn)破壞相對較小,能較好地維持骨折的穩(wěn)定性,常用于一些長管狀骨的孟氏骨折,特別是骨折部位靠近骨干的情況。
3. 外固定支架固定:通過在骨折部位周圍的骨骼上打入鋼針,然后連接外固定支架裝置。外固定支架可以在體外調(diào)整骨折的位置和角度,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。它適用于開放性骨折、伴有嚴(yán)重軟組織損傷的孟氏骨折,或者不適合進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的患者,能減少感染風(fēng)險(xiǎn),便于對傷口進(jìn)行觀察和處理。
術(shù)后要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查,了解骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥,防止感染。在恢復(fù)期間,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉,從簡單的關(guān)節(jié)活動逐漸過渡到更復(fù)雜的功能訓(xùn)練,避免過早過度用力,以免影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定物松動、斷裂等問題。