垂體瘤的CT表現(xiàn)包括鞍區(qū)占位、蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)改變、鈣化、囊變及出血等，不同征象反映了腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)及對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的侵犯程度。
1. 鞍區(qū)占位：垂體瘤最常見的CT表現(xiàn)為鞍區(qū)類圓形或分葉狀軟組織腫塊，平掃多呈等或稍高密度，增強(qiáng)掃描呈均勻或不均勻強(qiáng)化，腫瘤較大時(shí)可向上突入鞍上池或壓迫視交叉。
2. 蝶鞍擴(kuò)大：腫瘤長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致蝶鞍擴(kuò)大，CT可見鞍底前后徑及深徑增加，鞍背變薄、后移，部分病例可見前后床突間距增寬，骨質(zhì)吸收呈氣球樣改變。
3. 骨質(zhì)改變：侵襲性垂體瘤可破壞鞍底或鞍背骨質(zhì)，CT骨窗顯示局部骨質(zhì)變薄、侵蝕或破壞，部分病例合并斜坡或蝶竇骨質(zhì)異常，需結(jié)合三維重建評(píng)估侵犯范圍。
4. 鈣化：約5%-10%的垂體瘤可出現(xiàn)鈣化，CT表現(xiàn)為病灶內(nèi)點(diǎn)狀、斑片狀或環(huán)形高密度影，多見于生長(zhǎng)緩慢的無功能腺瘤或長(zhǎng)期存在的腫瘤，需與顱咽管瘤等疾病鑒別。
5. 囊變及出血：囊變區(qū)CT呈低密度，增強(qiáng)后無強(qiáng)化；急性出血?jiǎng)t表現(xiàn)為瘤內(nèi)斑片狀高密度影，亞急性期密度逐漸降低，出血壞死多見于較大腫瘤或卒中病例，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
對(duì)于疑似垂體瘤患者，早期影像學(xué)檢查是明確診斷的關(guān)鍵。日常需關(guān)注頭痛、視力下降或內(nèi)分泌紊亂等癥狀，及時(shí)就診并配合醫(yī)生完善激素水平檢測(cè)及影像隨訪。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷，尤其是腫瘤較大者需警惕卒中等風(fēng)險(xiǎn)。治療方面需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥制定個(gè)體化方案，術(shù)后定期復(fù)查CT或MRI評(píng)估療效及復(fù)發(fā)跡象。
