糖尿病高滲性昏迷診斷標準主要包括血糖水平顯著升高、血漿滲透壓升高、 脫水表現(xiàn)、意識障礙、血鈉升高、尿素氮升高等。
1. 血糖水平顯著升高：血糖一般高于 33.3mmol/L 等，血糖水平的持續(xù)升高是診斷糖尿病高滲性昏迷的重要指標之一。
2. 血漿滲透壓升高：血漿滲透壓通常高于 320mmol/L 等，滲透壓的升高反映了體內(nèi)水分的丟失和溶質(zhì)的增加，與高血糖密切相關(guān)。
3. 脫水表現(xiàn)：患者常有明顯的脫水癥狀，如皮膚干燥、彈性減退、眼球凹陷、尿量減少等 等，脫水是高滲性昏迷的常見表現(xiàn)之一，嚴重時可導致休克。
4. 意識障礙：患者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，從嗜睡、昏睡到昏迷等，意識障礙的程度與高血糖和脫水的嚴重程度有關(guān)。
5. 血鈉升高：血鈉一般高于 145mmol/L 等，血鈉的升高也是高滲性昏迷的一個特點，但在某些情況下，血鈉可能正常或偏低。
6. 尿素氮升高：尿素氮常升高，可反映腎臟灌注不足和氮質(zhì)血癥的存在。
在診斷糖尿病高滲性昏迷時，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等多方面因素，避免誤診和漏診。同時，應(yīng)及時采取有效的治療措施，包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療等，以降低患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生風險。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。患者應(yīng)嚴格控制血糖，定期進行體檢，避免誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷的因素，如感染、脫水、應(yīng)激等。
