三叉神經(jīng)痛患者的射頻消融穿刺方法主要包括經(jīng)皮卵圓孔入路、經(jīng)眶上孔或眶下孔入路、經(jīng)圓孔入路等。
1. 經(jīng)皮卵圓孔入路：
這是三叉神經(jīng)痛射頻消融最常用的穿刺方法?；颊呷⊙雠P位，頭稍后仰。在X線或CT引導(dǎo)下，確定卵圓孔的位置。使用專用的射頻穿刺針，從患側(cè)口角旁2.5 - 3cm處進(jìn)針，針尖指向同側(cè)瞳孔方向，緩慢進(jìn)針，當(dāng)針尖抵達(dá)卵圓孔時(shí)，患者可出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛。此時(shí)，通過(guò)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)測(cè)試，確定針尖位置準(zhǔn)確后，進(jìn)行射頻消融治療。
2. 經(jīng)眶上孔或眶下孔入路：
適用于三叉神經(jīng)第一支或第二支疼痛的患者?；颊呷⊙雠P位，頭稍后仰。在X線或CT引導(dǎo)下，確定眶上孔或眶下孔的位置。使用專用的射頻穿刺針，從眶上孔或眶下孔進(jìn)針，當(dāng)針尖抵達(dá)相應(yīng)的三叉神經(jīng)分支時(shí)，患者可出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的放射痛。通過(guò)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)測(cè)試，確定針尖位置準(zhǔn)確后，進(jìn)行射頻消融治療。
3. 經(jīng)圓孔入路：
主要用于治療三叉神經(jīng)上頜支疼痛。患者取仰臥位，頭稍后仰。在X線或CT引導(dǎo)下，確定圓孔的位置。使用專用的射頻穿刺針，從患側(cè)口角旁3 - 4cm處進(jìn)針，針尖指向同側(cè)外耳道方向，緩慢進(jìn)針，當(dāng)針尖抵達(dá)圓孔時(shí)，患者可出現(xiàn)上頜部的放射痛。通過(guò)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)測(cè)試，確定針尖位置準(zhǔn)確后，進(jìn)行射頻消融治療。
三叉神經(jīng)痛患者在接受射頻消融治療后，需要注意保持穿刺部位的清潔干燥，避免感染。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛癥狀。如果出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
