腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要包括導管相關(guān)感染、膿毒血癥、腸源性感染等。
1.導管相關(guān)感染：是腸外營養(yǎng)最常見的感染性并發(fā)癥，指與中心靜脈導管相關(guān)的感染，包括局部感染和血流感染等。表現(xiàn)為導管穿刺部位的紅腫、疼痛、滲出，或出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2.膿毒血癥：較為嚴重的感染性并發(fā)癥，當導管相關(guān)感染進一步發(fā)展，細菌或真菌進入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥，患者可出現(xiàn)高熱、低血壓、神志改變等嚴重癥狀，甚至危及生命。
3.腸源性感染：長期腸外營養(yǎng)可導致腸道黏膜屏障功能受損，腸道內(nèi)細菌移位，引起腸源性感染。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹等腸道癥狀，嚴重時可出現(xiàn)腹膜炎等并發(fā)癥。
在進行腸外營養(yǎng)治療時，應嚴格遵守無菌操作原則，定期更換輸液管路和敷料，密切觀察患者的體溫、局部體征等變化，一旦出現(xiàn)感染跡象，應及時采取相應的處理措施，如更換導管、使用抗生素等。同時，應根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整營養(yǎng)方案，避免長期過度依賴腸外營養(yǎng)，以減少感染性并發(fā)癥的發(fā)生。
