小孩晚上咳嗽伴有嘔吐需警惕上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、百日咳等。
1. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。晚上氣溫較低，炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽，劇烈咳嗽會(huì)刺激咽喉引發(fā)嘔吐。一般還伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，通常一周左右可自愈。
2. 支氣管炎：病原為病毒、細(xì)菌等，炎癥使支氣管黏膜分泌物增多，晚上平躺時(shí)痰液移動(dòng)刺激氣道，引起咳嗽，咳嗽劇烈時(shí)易引發(fā)嘔吐。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，治療需根據(jù)病因選擇藥物。
3. 咳嗽變異性哮喘：以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘。夜間迷走神經(jīng)興奮，氣道收縮，引發(fā)咳嗽，咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐。多為刺激性干咳，無明顯喘息，常在運(yùn)動(dòng)、接觸過敏原等后加重。
4. 胃食管反流?。阂蚴彻芟吕s肌功能障礙等原因，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽，進(jìn)而引發(fā)嘔吐。常伴有燒心、反酸等癥狀，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解。
5. 百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。典型癥狀為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲，咳嗽劇烈時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。病程較長，可達(dá)數(shù)周甚至3個(gè)月左右。
小孩出現(xiàn)晚上咳嗽伴有嘔吐的情況，家長要注意觀察孩子的癥狀，如咳嗽頻率、痰液性狀、是否有發(fā)熱等。保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，避免孩子接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便明確病因，針對性治療。
