腸系膜扭轉(zhuǎn)的CT表現(xiàn)主要包括腸系膜漩渦征、腸管擴張、腸壁增厚、腸系膜水腫、腸系膜血管走行異常、腸系膜脂肪絞纏征及腸缺血壞死征象等。
1. 腸系膜漩渦征：表現(xiàn)為腸系膜血管及脂肪組織圍繞扭轉(zhuǎn)的腸系膜軸呈螺旋狀或漩渦樣排列，是腸系膜扭轉(zhuǎn)的直接征象，中心可見腸系膜血管根部或淋巴結(jié)聚集。
2. 腸管擴張：扭轉(zhuǎn)近端腸管因梗阻顯著擴張，腸腔內(nèi)可見氣液平面，遠端腸管塌陷，形成閉袢性腸梗阻的典型表現(xiàn)。
3. 腸壁增厚：受累腸壁因缺血或靜脈回流受阻出現(xiàn)水腫性增厚，CT表現(xiàn)為腸壁分層狀強化或黏膜下層低密度影。
4. 腸系膜水腫：腸系膜脂肪密度增高，呈云霧狀或條索狀改變，常伴腸系膜血管充血、模糊。
5. 腸系膜血管走行異常：腸系膜上動脈或靜脈主干因扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)位置偏移、管腔狹窄或閉塞，增強掃描可見鳥嘴征或血管截斷。
6. 腸系膜脂肪絞纏征：腸系膜脂肪組織因扭轉(zhuǎn)絞窄形成不規(guī)則團塊樣結(jié)構(gòu)，密度混雜，邊界不清。
7. 腸缺血壞死征象：晚期病例可見腸壁積氣、門靜脈積氣或腸壁強化減弱，提示腸管壞死及穿孔風(fēng)險。
腸系膜扭轉(zhuǎn)起病急驟，早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐或腹部膨隆等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常需警惕腹部外傷、腸道手術(shù)史或先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等高危因素，避免暴飲暴食及劇烈運動后立即彎腰。確診后需嚴格遵循治療方案，必要時手術(shù)干預(yù)，術(shù)后定期隨訪以監(jiān)測腸功能恢復(fù)情況，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
