閉合性脊髓損傷可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、痙攣、異位骨化等。
1. 肺部感染：
肺部感染是脊髓損傷后常見的并發(fā)癥之一。由于患者的呼吸功能可能受到影響，咳嗽反射減弱，痰液不易排出，容易導(dǎo)致肺部感染。預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，定期翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰。一旦發(fā)生肺部感染，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素治療。
2. 泌尿系統(tǒng)感染：
脊髓損傷后，患者的排尿功能可能出現(xiàn)障礙，需要長期留置導(dǎo)尿管，這增加了泌尿系統(tǒng)感染的風險。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施包括定期更換導(dǎo)尿管、保持尿道口清潔、鼓勵患者多飲水。如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進行治療。
3. 壓瘡：
長時間臥床的脊髓損傷患者，局部皮膚長期受壓，容易發(fā)生壓瘡。預(yù)防壓瘡的方法是定期翻身，保持皮膚清潔、干燥，使用減壓床墊等。一旦出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)及時進行清創(chuàng)、換藥，促進傷口愈合。
4. 深靜脈血栓形成：
脊髓損傷后，患者的肢體活動受限，血液流動緩慢，容易形成深靜脈血栓。預(yù)防深靜脈血栓的措施包括早期進行肢體被動活動、穿彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物等。如果發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，應(yīng)及時進行溶栓治療或抗凝治療。
5. 痙攣：
脊髓損傷后，患者的肌肉張力可能會增高，出現(xiàn)痙攣。痙攣的治療方法包括物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯等。物理治療如牽伸、按摩等可以緩解肌肉痙攣；藥物治療如巴氯芬、替扎尼定等可以減輕痙攣癥狀；神經(jīng)阻滯可以通過注射肉毒毒素等藥物來緩解局部肌肉痙攣。
6. 異位骨化：
異位骨化是脊髓損傷后較少見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為在軟組織中出現(xiàn)異常的骨化。目前異位骨化的發(fā)病機制尚不明確，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療如非甾體抗炎藥可以減輕炎癥反應(yīng)；手術(shù)治療主要用于去除異位骨化組織，改善關(guān)節(jié)活動度。
對于閉合性脊髓損傷患者，除了積極治療并發(fā)癥外，還應(yīng)注意加強營養(yǎng)支持，提高機體免疫力，促進康復(fù)?；颊吆图覍賾?yīng)密切配合醫(yī)生的治療，定期進行復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
