周圍型肺癌的CT表現(xiàn)

周圍型肺癌的CT表現(xiàn)主要包括分葉征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征及鈣化等。

1. 分葉征：表現(xiàn)為腫瘤邊緣呈凹凸不平的淺分葉狀，由腫瘤細(xì)胞增殖速度不均或周圍結(jié)構(gòu)阻擋所致，是周圍型肺癌最常見的征象之一，多見于腺癌或鱗癌。

2. 毛刺征：腫瘤邊緣可見短細(xì)的條索狀或放射狀高密度影，由腫瘤浸潤周圍肺間質(zhì)或淋巴管引起，短毛刺＜5mm對(duì)惡性病變提示性較強(qiáng)，需與炎性病變的長毛刺鑒別。

3. 空泡征：腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)直徑＜5mm的含氣低密度區(qū)，可能與未閉塞的細(xì)支氣管或腫瘤壞死相關(guān)，多見于腺癌，需與結(jié)核空洞或肺膿腫區(qū)分。

4. 胸膜凹陷征：腫瘤鄰近胸膜出現(xiàn)V形或條索狀牽拉凹陷，由瘤體內(nèi)纖維收縮牽拉臟層胸膜形成，常伴隨胸膜增厚，需與胸膜粘連鑒別。

5. 血管集束征：腫瘤周圍血管向病灶集中或穿行，呈現(xiàn)血管糾集表現(xiàn)，反映腫瘤血供豐富及對(duì)血管的牽拉作用，需警惕惡性腫瘤可能。

6. 鈣化：腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或砂礫樣鈣化，發(fā)生率不足10%，多見于瘢痕癌或轉(zhuǎn)移性鈣化，需與良性病變?nèi)缃Y(jié)核球的層狀鈣化鑒別。

早期發(fā)現(xiàn)周圍型肺癌對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群定期接受低劑量螺旋CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少空氣污染環(huán)境中的停留時(shí)間，同時(shí)保持健康飲食與適度運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。