兒童拔乳牙后需重點關注止血處理、口腔清潔、飲食調(diào)整、心理安撫、感染預防及異常情況處理等事項。這些環(huán)節(jié)需根據(jù)實際情況采取針對性措施,既要保障生理恢復,也要重視心理適應。
1. 止血處理:拔牙后需立即用無菌紗布咬住創(chuàng)口20-30分鐘,避免頻繁吐唾或觸碰傷口。若少量滲血持續(xù)2-3小時屬正?,F(xiàn)象,可通過冷敷面頰緩解。需注意凝血功能異?;純盒柩娱L壓迫時間至1小時。
2. 口腔清潔:術后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后可用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔,含氯己定兒童漱口水需在醫(yī)生指導下使用。舌苔清潔時應避開手術區(qū)域,防止血凝塊脫落。
3. 飲食調(diào)整:術后2小時可進食溫涼流質(zhì),3天內(nèi)避免過熱、過硬及辛辣食物。推薦食用土豆泥、雞蛋羹等軟質(zhì)食物,使用吸管時注意控制負壓,酸奶等乳制品需在室溫放置15分鐘后再食用。
4. 心理安撫:術前可通過繪本講解或角色扮演消除恐懼,術中采用分散注意力法。術后給予適當獎勵機制,避免強化疼痛記憶。對特別敏感兒童可安排復診時逐步接觸診療環(huán)境。
5. 感染預防:免疫功能低下或復雜拔牙病例需預防性使用抗生素。常規(guī)情況下,術后體溫波動不超過38℃且48小時內(nèi)消退無需特殊處理。創(chuàng)口出現(xiàn)白色偽膜屬正常愈合現(xiàn)象,切忌強行剝離。
6. 異常情況處理:持續(xù)滲血超過4小時、劇烈疼痛或張口受限超過3天需及時復診。罕見情況下可能出現(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為腐臭味和放射性疼痛,需專業(yè)清創(chuàng)處理。
日常護理中需密切觀察孩子精神狀態(tài)及進食情況,建立口腔健康記錄本,定期檢查恒牙萌出進度。運動方面建議3日內(nèi)避免游泳及劇烈活動,睡眠時適當墊高頭部。特別要注意乳牙早失可能導致恒牙錯位,需根據(jù)牙醫(yī)建議決定是否佩戴間隙保持器。復診時間應根據(jù)拔牙難度控制在1-2周,拍攝牙片檢查需做好輻射防護。通過科學護理和定期隨訪,既能確保順利度過替牙期,也有助于培養(yǎng)孩子終身受益的口腔保健習慣。