肝硬化CT表現主要包括肝臟形態(tài)改變、密度異常、門靜脈高壓相關征象、再生結節(jié)、腹水等。這些特征可單獨或聯合出現，反映不同階段的病理進展。
1. 肝臟形態(tài)改變：肝臟表面呈波浪狀或結節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調右葉萎縮、左葉及尾狀葉代償性增大，肝裂增寬，肝整體體積縮小或局部萎縮。
2. 密度異常：肝實質密度不均勻，可見斑片狀低密度區(qū)纖維化或高密度區(qū)鐵沉積，增強掃描可顯示肝內血管迂曲變形，部分病例可見馬賽克樣強化模式。
3. 門靜脈高壓相關征象：門靜脈主干擴張直徑＞13mm，脾臟腫大長度＞12cm，食管胃底靜脈曲張及臍靜脈重新開放等側支循環(huán)形成，部分病例可見門靜脈海綿樣變。
4. 再生結節(jié)：CT平掃表現為肝內多發(fā)類圓形稍高密度或等密度結節(jié)，直徑多＜3cm，增強掃描動脈期部分結節(jié)明顯強化，門脈期與肝實質密度趨于一致，需與癌變結節(jié)鑒別。
5. 腹水：腹腔內見帶狀或包裹性水樣密度影，CT值0-30HU，多分布于肝周、脾周及盆腔，可伴有腹膜增厚或網膜渾濁改變。
肝硬化患者需建立規(guī)律隨訪計劃，通過影像學檢查監(jiān)測病情變化。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，限制鈉鹽以減輕水腫。絕對戒酒并慎用肝損藥物，出現嘔血、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。治療需結合病因管理，如抗病毒治療病毒性肝炎，必要時評估肝移植指征。保持適度運動及情緒穩(wěn)定有助于改善預后，具體用藥方案應嚴格遵循?？漆t(yī)師指導。
