腦挫裂傷的CT表現(xiàn)主要包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)混雜密度影、周圍水腫帶、占位效應(yīng)、散在點(diǎn)片狀出血灶、腦室受壓變形等。
1. 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)混雜密度影：腦挫裂傷最典型的CT表現(xiàn)為局部腦組織呈高低密度混雜影，其中高密度區(qū)域?yàn)槌鲅?，低密度區(qū)域?yàn)樗[或壞死，常見(jiàn)于額葉、顳葉等易受沖擊部位。
2. 周圍水腫帶：損傷區(qū)周圍常伴隨低密度水腫帶，CT值較正常腦組織低，水腫范圍在傷后24-72小時(shí)逐漸擴(kuò)大，可加重占位效應(yīng)。
3. 占位效應(yīng)：挫傷灶及水腫可導(dǎo)致鄰近腦組織受壓移位，表現(xiàn)為中線結(jié)構(gòu)偏移、腦溝變淺或消失，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦疝。
4. 散在點(diǎn)片狀出血灶：CT上可見(jiàn)多發(fā)小片狀高密度出血區(qū)，CT值通常為50-80HU，出血灶可融合成較大血腫，多見(jiàn)于對(duì)沖傷或旋轉(zhuǎn)暴力損傷。
5. 腦室受壓變形：當(dāng)挫裂傷累及腦室周圍區(qū)域或合并嚴(yán)重水腫時(shí)，同側(cè)腦室可能受壓變窄甚至閉塞，雙側(cè)腦室不對(duì)稱性改變提示病情進(jìn)展。
腦挫裂傷的CT表現(xiàn)需結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察，初次檢查未發(fā)現(xiàn)異常者若出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，需復(fù)查CT排除遲發(fā)性出血?；颊呒凹覍賾?yīng)避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)，防止顱內(nèi)壓升高；恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估腦組織修復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
