腹痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,其診斷要點(diǎn)包括腹部臟器疾病、腹外臟器疾病、全身性疾病等。
1. 腹部臟器疾病:
炎癥:如急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等,多表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
梗阻:如腸梗阻、膽道梗阻等,常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴有腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。
穿孔:如胃十二指腸潰瘍穿孔,突發(fā)劇烈腹痛,迅速蔓延至全腹,伴有腹膜炎體征。
破裂:如肝脾破裂,多有外傷史,表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等。
扭轉(zhuǎn):如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛,常伴有惡心、嘔吐。
2. 腹外臟器疾?。?/p>
胸部疾病:如心肌梗死、肺炎等,有時(shí)可引起上腹部牽涉痛。
泌尿系統(tǒng)疾病:如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,可出現(xiàn)陣發(fā)性腰部或下腹部絞痛,伴有血尿。
生殖系統(tǒng)疾?。喝绠愇蝗焉锲屏?,表現(xiàn)為下腹部劇痛,伴有陰道流血。
3. 全身性疾?。?/p>
血液系統(tǒng)疾?。喝邕^(guò)敏性紫癜,可出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
內(nèi)分泌代謝疾?。喝缣悄虿⊥Y酸中毒,可有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。喝绺剐桶d癇,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,伴有意識(shí)障礙。
在診斷腹痛時(shí),需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果,如血常規(guī)、淀粉酶、腹部超聲、CT 等,以明確病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少食用刺激性食物。如果出現(xiàn)腹痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行用藥,以免延誤病情。