泌尿CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染性疾病、泌尿系統(tǒng)先天畸形、泌尿系統(tǒng)外傷等病變,覆蓋從常見到罕見的多種疾病類型。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿CT尤其是CT尿路成像是診斷尿路結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可精準(zhǔn)定位腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石,準(zhǔn)確率超過95%。不僅能顯示結(jié)石大小、形態(tài)和位置,還能評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的腎積水程度,為選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石提供依據(jù)。
2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:CT可檢出腎癌、膀胱癌等占位性病變,通過增強(qiáng)掃描觀察腫瘤血供特點(diǎn)及侵犯范圍。典型腎癌表現(xiàn)為快進(jìn)快出強(qiáng)化模式,膀胱癌則可見菜花樣腫塊及膀胱壁增厚。還能發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤、輸尿管腫瘤等少見病變。
3. 泌尿系統(tǒng)感染性疾?。簩?duì)于急性腎盂腎炎,CT可顯示腎臟腫脹及楔形低密度區(qū);腎膿腫表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化病灶;氣腫性腎盂腎炎可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)氣體影。慢性炎癥可能導(dǎo)致腎盂變形或腎皮質(zhì)瘢痕形成。
4. 泌尿系統(tǒng)先天畸形:CT尿路成像能清晰顯示重復(fù)腎、馬蹄腎、輸尿管異位開口等發(fā)育異常。如重復(fù)腎可見雙套腎盂輸尿管系統(tǒng),輸尿管囊腫表現(xiàn)為膀胱內(nèi)囊狀膨出,這些畸形可能引起反復(fù)感染或腎功能異常。
5. 泌尿系統(tǒng)外傷:CT能快速評(píng)估腎挫裂傷、腎包膜下血腫、輸尿管斷裂等創(chuàng)傷情況。根據(jù)損傷分級(jí)指導(dǎo)治療決策,如Ⅰ級(jí)挫傷可保守治療,Ⅳ級(jí)碎裂傷需手術(shù)干預(yù)。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)合并的腹腔臟器損傷。
定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病至關(guān)重要,特別是40歲以上人群或有血尿、腰痛癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前需去除金屬物品,增強(qiáng)CT需提前評(píng)估腎功能。日常保持充足飲水、控制高嘌呤飲食攝入,可降低結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)排尿異?;蜓共刻弁?,應(yīng)避免自行用藥,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)CT檢查結(jié)果制定個(gè)體化診療方案。