急性腎功能衰竭是指各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)幾小時(shí)至幾周急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酐和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥等。常見原因包括腎前性因素,如血容量減少、心輸出量減少等,腎性因素,如急性腎小管壞死、腎小球疾病等,腎后性因素,如尿路梗阻等。
1. 腎前性因素:
腎前性急性腎功能衰竭是由于腎臟血流灌注不足所致。常見的原因包括血容量減少,如大量出血、胃腸道液體丟失、皮膚液體丟失等;心輸出量減少,如心力衰竭、心肌梗死、心律失常等;以及血管擴(kuò)張,如感染性休克時(shí)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量相對不足。這些因素均可導(dǎo)致腎臟灌注不足,引起腎功能衰竭。
2. 腎性因素:
腎性急性腎功能衰竭是由于腎臟本身的病變引起的。急性腎小管壞死是最常見的原因之一,可由腎缺血、腎毒性物質(zhì)如藥物、重金屬等損傷腎小管上皮細(xì)胞導(dǎo)致。腎小球疾病,如急進(jìn)性腎小球腎炎,也可引起急性腎功能衰竭。間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病等也可能導(dǎo)致腎性急性腎功能衰竭。
3. 腎后性因素:
腎后性急性腎功能衰竭是由于尿路梗阻引起的。常見的梗阻原因包括雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫輸尿管等。尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高,腎實(shí)質(zhì)受壓,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
在日常生活中,我們應(yīng)該注意保持健康的生活方式,如適量飲水、避免過度勞累、預(yù)防感染等,以減少急性腎功能衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。