霉菌性肺炎的CT表現(xiàn)包括結節(jié)或腫塊、暈輪征、空洞形成、空氣新月征、樹芽征及磨玻璃影等，其影像特征與感染階段及病原體類型密切相關。
1. 結節(jié)或腫塊：霉菌性肺炎常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結節(jié)，邊緣模糊或部分清晰，直徑多在1-3cm，部分結節(jié)周圍可見暈輪征。侵襲性曲霉菌感染時，結節(jié)中心可因壞死呈現(xiàn)低密度區(qū)。
2. 暈輪征：早期特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為結節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影，由病灶周圍出血或炎性滲出導致，多見于中性粒細胞減少患者。
3. 空洞形成：隨著病情進展，結節(jié)中心壞死液化并排出，形成厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，空洞內(nèi)可能出現(xiàn)菌絲形成的分隔或內(nèi)容物漂浮。
4. 空氣新月征：空洞內(nèi)壞死物質部分排出后，氣體進入空洞與殘存內(nèi)容物之間形成新月形透亮區(qū)，多見于感染恢復期。
5. 樹芽征：小氣道內(nèi)真菌感染伴黏液嵌塞時，CT可見末梢支氣管擴張并伴黏液栓，表現(xiàn)為樹枝狀或葡萄串樣高密度影，多見于肺外周。
6. 磨玻璃影：非特異性表現(xiàn)，可呈局灶性或彌漫性分布，常合并其他特征性征象，提示肺泡間隔炎性浸潤或出血。
霉菌性肺炎的早期診斷需結合影像學特征與臨床高危因素如免疫抑制、糖尿病等?；颊呷粘苊饨佑|潮濕霉變環(huán)境，保持室內(nèi)通風干燥，免疫力低下者需定期監(jiān)測肺部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或胸痛，應及時完善影像學檢查并遵醫(yī)囑進行抗真菌治療，治療期間需定期復查CT評估病灶變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量或療程。
