室速的一般治療原則包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、植入式心臟復(fù)律除顫器ICD 等。
1. 藥物治療：是室速治療的基礎(chǔ)手段，常用藥物有胺碘酮、利多卡因等。胺碘酮可有效抑制心律失常，通過影響心肌細(xì)胞膜離子通道發(fā)揮作用，適用于多種類型室速。利多卡因主要用于急性心肌梗死等伴發(fā)的室速，能降低心肌興奮性，提高心室顫動閾值。
2. 電復(fù)律：對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速，如出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、休克、心力衰竭等情況，電復(fù)律是緊急有效的治療方法。通過向心臟釋放一定能量的電流，使心臟恢復(fù)正常的竇性心律，迅速改善患者的血流動力學(xué)狀態(tài)。
3. 導(dǎo)管消融：對于藥物治療效果不佳、癥狀明顯且發(fā)作頻繁的室速患者，導(dǎo)管消融是一種重要的治療選擇。通過將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈送入心臟，標(biāo)測并消融引起室速的異常病灶或傳導(dǎo)通路，達(dá)到根治室速的目的。
4. 植入式心臟復(fù)律除顫器ICD：適用于有猝死高危因素的室速患者，如曾發(fā)生心臟驟停、伴有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病等。ICD 能實時監(jiān)測心臟節(jié)律，當(dāng)檢測到室速或室顫時，可自動釋放電擊能量進行復(fù)律，有效預(yù)防心臟性猝死。
在室速治療過程中，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累、情緒激動及劇烈運動。飲食上，減少刺激性食物攝入，戒煙限酒。需嚴(yán)格按醫(yī)生要求服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，以便醫(yī)生及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。
