泌尿系統(tǒng)CT檢查需注意檢查前禁食與憋尿準(zhǔn)備、金屬物品摘除、碘造影劑過敏史告知、妊娠及備孕情況說明、腎臟功能評(píng)估、呼吸配合訓(xùn)練等。檢查前需根據(jù)醫(yī)生要求做好充分準(zhǔn)備,并主動(dòng)溝通個(gè)人健康狀況,以降低檢查風(fēng)險(xiǎn)并提高成像準(zhǔn)確性。
1. 檢查前禁食與憋尿準(zhǔn)備:通常需檢查前4-6小時(shí)禁食,檢查前30分鐘飲用500-800ml溫水充盈膀胱,特殊情況如急診檢查或兒童患者需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整準(zhǔn)備方案。
2. 金屬物品摘除:需提前取下腰帶、鑰匙、硬幣等金屬物件,女性需脫除含金屬搭扣的內(nèi)衣,體內(nèi)有金屬植入物如心臟支架、骨科鋼板應(yīng)主動(dòng)告知放射科技師。
3. 碘造影劑過敏史告知:既往對(duì)含碘造影劑、海鮮或藥物過敏者需重點(diǎn)申報(bào),可能需提前使用抗過敏藥物或更換檢查方案,出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即處理。
4. 妊娠及備孕情況說明:孕婦原則上避免CT檢查,育齡女性需確認(rèn)未懷孕,備孕期間接受檢查建議3個(gè)月后受孕,檢查中可使用鉛防護(hù)毯遮蓋腹部。
5. 腎臟功能評(píng)估:慢性腎病患者需提前檢測血肌酐值,腎小球?yàn)V過率低于30ml/min/1.73m²者慎用造影劑,糖尿病合并腎病者檢查后需加強(qiáng)水化治療。
6. 呼吸配合訓(xùn)練:檢查前技術(shù)人員會(huì)指導(dǎo)屏氣訓(xùn)練通常10-20秒,掃描時(shí)需保持絕對(duì)靜止,老年患者或呼吸功能不佳者可提前進(jìn)行適應(yīng)性練習(xí)。
檢查完成后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,24小時(shí)內(nèi)觀察排尿情況及皮膚反應(yīng)。長期服用二甲雙胍的糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢驗(yàn)綜合分析,復(fù)查時(shí)間間隔應(yīng)嚴(yán)格遵循放射防護(hù)原則。出現(xiàn)血尿、腰痛加重等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診,檢查圖像建議長期存檔以便對(duì)比觀察病情變化。