胰腺假性囊腫的CT表現(xiàn)包括囊性低密度灶、邊緣強(qiáng)化、周圍組織受壓、鈣化等，其影像特征與囊腫形成階段、并發(fā)癥及周圍組織反應(yīng)密切相關(guān)。
1. 囊性低密度灶：表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形低密度影，CT值接近水密度0-20 HU，內(nèi)部密度均勻，偶見分隔或碎屑樣稍高密度，常見于胰腺體尾部或胰周區(qū)域。增強(qiáng)掃描時(shí)囊內(nèi)容物無強(qiáng)化，可與實(shí)性腫瘤鑒別。
2. 邊緣強(qiáng)化：增強(qiáng)CT顯示囊壁輕度強(qiáng)化，呈薄層均勻環(huán)狀影，厚度通常＜3 mm，可能與纖維包膜形成或周圍炎性反應(yīng)相關(guān)。若囊壁增厚＞5 mm或強(qiáng)化不均，需警惕繼發(fā)感染或惡性轉(zhuǎn)化。
3. 周圍組織受壓：囊腫體積較大時(shí)＞5 cm可推移鄰近結(jié)構(gòu)，如胃后壁前移、十二指腸曲擴(kuò)大、脾靜脈受壓變形，甚至引起膽總管梗阻導(dǎo)致黃疸。合并胰管擴(kuò)張時(shí)可見胰管與囊腫相通。
4. 鈣化：約5%-10%的病例出現(xiàn)囊壁或囊內(nèi)鈣化，表現(xiàn)為點(diǎn)狀、弧形或蛋殼樣高密度影，可能與反復(fù)炎癥、出血或蛋白沉積相關(guān)。廣泛鈣化需與胰腺囊腺瘤鑒別。
胰腺假性囊腫患者需定期復(fù)查影像學(xué)以監(jiān)測囊腫變化，急性期避免暴飲暴食及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降，應(yīng)及時(shí)就診評估是否需穿刺引流或手術(shù)治療。治療期間需配合控制血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)通過營養(yǎng)支持改善胰腺功能。隨訪中需注意囊腫吸收情況，部分病例可能自行消退，但超過6周未吸收或直徑＞6 cm者需積極干預(yù)。
