PCT降鈣素原偏高通常提示細(xì)菌感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)、真菌感染、某些惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
1. 細(xì)菌感染：PCT升高最常見于細(xì)菌感染，尤其是全身性感染如敗血癥、膿毒癥休克，或局部感染如肺炎、尿路感染等。細(xì)菌毒素刺激導(dǎo)致降鈣素原合成增加，其水平與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。
2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)：嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)性創(chuàng)傷或大型手術(shù)后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，炎癥反應(yīng)激活可能導(dǎo)致PCT短暫升高，通常伴隨其他炎癥指標(biāo)異常。
3. 真菌感染：深部真菌感染如侵襲性念珠菌病可引發(fā)PCT中度升高，但較細(xì)菌感染少見，需結(jié)合G試驗或GM試驗等真菌特異性標(biāo)志物診斷。
4. 某些惡性腫瘤：甲狀腺髓樣癌、小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能異常分泌降鈣素原類似物質(zhì)，導(dǎo)致PCT假性升高，需通過影像學(xué)及病理檢查鑒別。
5. 自身免疫性疾?。簶O少數(shù)情況下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病活動期可能因非感染性炎癥反應(yīng)引起PCT輕度升高，需排除合并感染可能。
發(fā)現(xiàn)PCT升高時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，避免自行使用抗生素或抗炎藥物。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、病史及其他實(shí)驗室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)綜合評估。若確診為感染，需規(guī)范完成抗感染療程；若為其他原因，則需針對原發(fā)病治療。日常生活中需注意增強(qiáng)免疫力，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，創(chuàng)傷或術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理傷口并定期復(fù)查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，尤其對于存在慢性病或免疫缺陷的高危人群，更應(yīng)重視異常指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測。
