做增強(qiáng)CT檢查需注意碘對(duì)比劑過敏風(fēng)險(xiǎn)、腎功能評(píng)估、檢查前禁食要求、藥物調(diào)整事項(xiàng)、妊娠哺乳期防護(hù)、摘除體表金屬物品等。
1. 碘對(duì)比劑過敏風(fēng)險(xiǎn):檢查前需主動(dòng)告知醫(yī)生既往過敏史,尤其是對(duì)碘劑、海鮮或藥物過敏者。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng),需立即停止檢查并配合醫(yī)護(hù)人員處理,嚴(yán)重過敏者需備好急救預(yù)案。
2. 腎功能評(píng)估:檢查前需通過血液檢測(cè)肌酐值,腎功能不全者尤其糖尿病患者使用碘對(duì)比劑可能引發(fā)對(duì)比劑腎病。建議檢查后48小時(shí)內(nèi)大量飲水促進(jìn)排泄,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。
3. 檢查前禁食要求:常規(guī)需空腹4-6小時(shí)避免嘔吐誤吸,但慢性病患者如糖尿病患者可遵醫(yī)囑少量飲水。檢查后2小時(shí)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)食物開始過渡。
4. 藥物調(diào)整事項(xiàng):服用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前48小時(shí)停藥,檢查后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估腎功能正常方可恢復(fù)用藥??鼓幬?、免疫抑制劑等特殊藥物需提前與放射科及??漆t(yī)生溝通調(diào)整方案。
5. 妊娠哺乳期防護(hù):孕婦原則上避免增強(qiáng)CT,確需檢查時(shí)需簽署知情同意書并使用鉛衣保護(hù)胎兒。哺乳期女性檢查后建議暫停哺乳24-36小時(shí),期間定時(shí)排空乳汁。
6. 摘除體表金屬物品:需提前更換檢查服并摘除項(xiàng)鏈、金屬假牙等物品,避免產(chǎn)生偽影影響診斷。體內(nèi)有金屬植入物如心臟支架、人工關(guān)節(jié)需攜帶病歷資料供技師參考。
增強(qiáng)CT作為重要的影像學(xué)檢查手段,需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況,詳細(xì)閱讀知情同意書內(nèi)容,檢查后24小時(shí)內(nèi)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、少尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需保留檢查記錄,復(fù)診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生提供既往對(duì)比劑使用史及不良反應(yīng)信息,長期服藥者建議建立用藥檔案以便快速調(diào)取數(shù)據(jù)。