心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期有活動性內臟出血、可疑主動脈夾層、嚴重且未控制的高血壓、既往發(fā)生過出血性腦卒中、近3個月內有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、顱內腫瘤、出血性疾病或有出血傾向、嚴重肝腎功能不全等。
1. 近期有活動性內臟出血：如胃腸道出血、泌尿生殖道出血等情況，溶栓藥物會增加出血風險，可能導致嚴重后果。
2. 可疑主動脈夾層：主動脈夾層本身就處于血管壁撕裂的危險狀態(tài)，溶栓治療可能加重夾層破裂出血，危及生命。
3. 嚴重且未控制的高血壓：血壓過高時進行溶栓，腦血管破裂出血等風險顯著增加，不利于溶栓治療安全進行。
4. 既往發(fā)生過出血性腦卒中：這類患者腦血管存在病變基礎，溶栓易引發(fā)再次出血，加重腦部損傷。
5. 近3個月內有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作：此時腦部血管狀態(tài)不穩(wěn)定，溶栓可能導致腦出血等并發(fā)癥。
6. 顱內腫瘤：腫瘤可能侵犯血管，溶栓會增加腫瘤部位出血風險，引發(fā)嚴重后果。
7. 出血性疾病或有出血傾向：本身凝血功能異常，溶栓會進一步破壞凝血機制，導致難以控制的出血。
8. 嚴重肝腎功能不全：肝腎功能受損會影響溶栓藥物代謝及機體凝血功能調節(jié)，增加治療風險。
進行心肌梗死溶栓治療前，全面評估患者身體狀況，綜合考慮各種因素。患者應積極配合醫(yī)生檢查，如實告知病史等信息。治療過程中需密切關注自身癥狀變化，若出現(xiàn)不適及時與醫(yī)護人員溝通，以便及時調整治療方案，保障治療安全有效。
