苯妥英鈉具有抗癲癇治療、神經(jīng)痛管理、洋地黃中毒性心律失常治療等功效與作用。
1. 抗癲癇治療：苯妥英鈉是經(jīng)典的抗癲癇藥物，主要用于控制強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作大發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉離子通道，延長(zhǎng)神經(jīng)元不應(yīng)期，減少異常高頻放電的擴(kuò)散。臨床常用于預(yù)防和治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)失神發(fā)作小發(fā)作無(wú)效，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒。
2. 神經(jīng)痛管理：該藥物對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等周圍神經(jīng)痛有顯著緩解效果。其機(jī)制涉及抑制受損神經(jīng)元的自發(fā)放電，降低神經(jīng)纖維對(duì)刺激的敏感性。通常作為二線用藥，當(dāng)卡馬西平等藥物療效不足時(shí)使用，可有效改善刀割樣、電擊樣疼痛癥狀。
3. 洋地黃中毒性心律失常治療：苯妥英鈉能特異性對(duì)抗洋地黃類藥物引起的室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等嚴(yán)重心律失常。通過(guò)加速房室傳導(dǎo)、抑制異位起搏點(diǎn)發(fā)揮作用，尤其適用于合并傳導(dǎo)阻滯的患者。使用時(shí)需在心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈注射，避免血壓驟降等不良反應(yīng)。
用藥期間需定期檢測(cè)肝功能、血常規(guī)及血藥濃度，因個(gè)體代謝差異可能導(dǎo)致療效波動(dòng)。與華法林、避孕藥等存在相互作用，聯(lián)用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。妊娠期婦女使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估利弊。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示過(guò)量可能，應(yīng)立即就醫(yī)。治療過(guò)程中不可突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量以防癥狀反跳。
