甲狀腺切除后需注意藥物管理、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、復(fù)查監(jiān)測(cè)、低鈣血癥預(yù)防、聲帶保護(hù)、心理調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)限制及體溫調(diào)節(jié)等。
1. 藥物管理：術(shù)后需終身或階段性服用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉，需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)TSH水平以調(diào)整劑量，避免自行停藥或更改劑量。
2. 飲食調(diào)整：術(shù)后早期需低碘飲食，減少海產(chǎn)品攝入，保證蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入；若合并低鈣血癥，需增加鈣及維生素D的補(bǔ)充。
3. 傷口護(hù)理：保持頸部切口清潔干燥，避免抓撓或劇烈摩擦，術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4. 復(fù)查監(jiān)測(cè)：術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
5. 低鈣血癥預(yù)防：若術(shù)中損傷甲狀旁腺，可能導(dǎo)致暫時(shí)或永久性低鈣血癥，出現(xiàn)手足麻木、抽搐需及時(shí)補(bǔ)鈣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣。
6. 聲帶保護(hù)：部分患者因喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)可自行恢復(fù)，若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需喉鏡檢查聲帶功能。
7. 心理調(diào)節(jié)：術(shù)后可能因激素波動(dòng)或外觀改變產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，可通過(guò)心理咨詢或家人支持緩解壓力。
8. 運(yùn)動(dòng)限制：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過(guò)度后仰，2-3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。
9. 體溫調(diào)節(jié)：甲狀腺功能減退者易出現(xiàn)畏寒，需注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。
術(shù)后日常需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，觀察身體變化，如體重異常波動(dòng)、心率紊亂或疲勞加重應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食，控制碘攝入量，適度運(yùn)動(dòng)以維持代謝平衡。避免過(guò)度勞累，建立規(guī)律作息，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查不僅有助于調(diào)整治療方案，也能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。與醫(yī)生保持溝通，了解自身激素替代需求，必要時(shí)可通過(guò)佩戴醫(yī)療標(biāo)識(shí)卡提示甲狀腺功能狀態(tài)。
