坎地沙坦主要用于降血壓、治療心力衰竭、保護腎臟功能、預(yù)防心血管事件、改善胰島素抵抗等功效與作用。
1. 降血壓：坎地沙坦通過阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，降低外周血管阻力及血容量，適用于原發(fā)性高血壓的長期控制，尤其對鹽敏感性高血壓或合并代謝異常患者效果顯著。
2. 治療心力衰竭：該藥可減輕心臟前后負荷，延緩心室重構(gòu)，降低慢性心力衰竭患者的死亡風(fēng)險及再住院率，適用于射血分數(shù)降低的心衰HFrEF患者，常作為ACEI類藥物的替代方案。
3. 保護腎臟功能：坎地沙坦能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿排泄，延緩糖尿病腎病或高血壓腎損害的進展，其腎臟保護作用獨立于降壓效果，適用于合并微量白蛋白尿的糖尿病患者。
4. 預(yù)防心血管事件：通過改善血管內(nèi)皮功能、抑制動脈粥樣硬化進程，可降低高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險，尤其適用于合并左心室肥厚或冠心病高危人群。
5. 改善胰島素抵抗：臨床研究顯示其可能通過調(diào)節(jié)脂肪因子分泌、抑制氧化應(yīng)激等機制增強胰島素敏感性，但該作用尚未被列為常規(guī)適應(yīng)證，需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
使用坎地沙坦需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量，初始治療可能出現(xiàn)頭暈或血肌酐升高，腎功能不全者需密切監(jiān)測。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食，聯(lián)合使用利尿劑時需警惕電解質(zhì)紊亂。長期用藥者應(yīng)定期評估肝腎功能，妊娠及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。治療過程中若出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難等血管性水腫癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)?；颊咝璞３忠?guī)律作息，配合低鹽飲食及適度運動，以達到最佳治療效果。
