手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由多種原因引起，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、感染等。以下將對這些可能的原因及對應(yīng)的就診科室進(jìn)行介紹。
1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形，常累及手指關(guān)節(jié)。患者可出現(xiàn)晨僵，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等和影像學(xué)檢查如X線、磁共振成像等。如果懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議掛風(fēng)濕免疫科。
2. 骨關(guān)節(jié)炎：這是一種退行性關(guān)節(jié)病，多見于中老年人，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。手指骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查如X線。對于骨關(guān)節(jié)炎患者，可掛骨科或風(fēng)濕免疫科。
3. 腱鞘炎：這是由于手指長期過度活動，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥反應(yīng)?；颊咧饕憩F(xiàn)為手指疼痛、腫脹、活動時疼痛加重，有時可觸及硬結(jié)。腱鞘炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，治療包括休息、制動、物理治療、藥物治療等。如果考慮腱鞘炎，可掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
4. 痛風(fēng)：這是一種由于血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突然發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，疼痛劇烈，多在夜間發(fā)作。手指關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)常見的受累部位之一。診斷需要檢測血尿酸水平，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。懷疑痛風(fēng)時，可掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科。
5. 感染：手指關(guān)節(jié)感染可由細(xì)菌、病毒、真菌等引起，患者除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹外，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染的診斷需要進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、關(guān)節(jié)穿刺液檢查等。如果懷疑手指關(guān)節(jié)感染，應(yīng)掛骨科或感染科。
手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因較多，就診科室也有所不同?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的具體情況，選擇合適的科室就診，以便明確診斷，進(jìn)行針對性的治療。在日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)手指關(guān)節(jié)，避免過度勞累和受傷。如果出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
