做心臟瓣膜成形術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后吸收熱、感染、肺不張、輸血反應(yīng)、藥物熱等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有物理降溫、抗感染、促進(jìn)肺復(fù)張、對(duì)癥處理等。
1. 術(shù)后吸收熱：心臟瓣膜成形術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)傷部位的組織會(huì)出現(xiàn)吸收熱，一般體溫不會(huì)過(guò)高，多在 38℃左右，通常在術(shù)后 3 天內(nèi)出現(xiàn)。這是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的正常反應(yīng)?？上炔扇∥锢斫禍兀缡褂猛藷豳N貼于額頭、頸部大動(dòng)脈處，或用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若體溫超過(guò) 38.5℃，可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、柴胡口服液等藥物退熱。
2. 感染：術(shù)后身體抵抗力下降，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲引發(fā)感染，如傷口感染、肺部感染等。傷口感染時(shí)可見(jiàn)傷口紅腫、滲液等，肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑抗感染；病毒感染可使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒治療。
3. 肺不張：術(shù)后患者因疼痛等原因不敢用力咳嗽、咳痰，導(dǎo)致痰液堵塞支氣管，引起肺不張，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱。患者多有呼吸困難等表現(xiàn)。鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入，常用藥物如氨溴索霧化液、布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化液，促進(jìn)痰液排出，幫助肺復(fù)張。
4. 輸血反應(yīng)：若手術(shù)中有輸血史，可能會(huì)出現(xiàn)輸血反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱，還可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停止輸血，給予吸氧等支持治療。遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物對(duì)癥處理。
5. 藥物熱：術(shù)后使用的某些藥物可能會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，如抗生素、抗心律失常藥等。在排除其他發(fā)熱原因后，考慮藥物熱。需在醫(yī)生評(píng)估后停用可疑藥物，一般停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。
術(shù)后要密切觀察體溫變化，記錄發(fā)熱的時(shí)間、程度等情況。保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。注意休息，保證充足睡眠，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
