使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該注意藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、用藥劑量與療程、特殊人群用藥、藥物儲存等。
1. 藥物不良反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，常見的有庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；還可能導(dǎo)致血糖升高，增加患糖尿病風(fēng)險；引起血壓波動，誘發(fā)高血壓；影響胃腸道，造成潰瘍、出血等；長期使用還會抑制免疫系統(tǒng)，使機體易受感染，同時可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，增加骨折幾率，少數(shù)人會有精神癥狀如失眠、欣快感、抑郁等。
2. 藥物相互作用：糖皮質(zhì)激素與多種藥物存在相互作用。與非甾體抗炎藥合用，會增加胃腸道潰瘍和出血風(fēng)險；與降糖藥同服，可能降低降糖效果，影響血糖控制；和強心苷類藥物一起使用，會增加強心苷毒性；與免疫抑制劑聯(lián)用，免疫抑制作用增強，感染風(fēng)險加大；與肝藥酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用，會影響糖皮質(zhì)激素的代謝和療效。
3. 用藥劑量與療程：用藥劑量需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素精準(zhǔn)確定。小劑量用于替代治療，如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；中等劑量常用于自身免疫性疾病的初始治療；大劑量則用于嚴(yán)重休克、急性過敏等緊急情況。療程方面，有短期用藥，一般不超過 1 周，用于緩解急性癥狀；長期用藥則可能數(shù)月甚至數(shù)年，用于慢性疾病控制，但長期用藥需逐漸減量，避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
4. 特殊人群用藥：孕婦使用糖皮質(zhì)激素可能影響胎兒發(fā)育，尤其是孕早期，可能導(dǎo)致胎兒畸形；哺乳期婦女用藥，藥物會通過乳汁傳遞給嬰兒，影響嬰兒生長發(fā)育。兒童使用糖皮質(zhì)激素會影響生長發(fā)育，抑制骨骼生長，需嚴(yán)格掌握劑量和療程。老年人使用時，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，如骨質(zhì)疏松、高血壓等，要密切監(jiān)測。
5. 藥物儲存：不同的糖皮質(zhì)激素儲存條件有差異。一般來說，多數(shù)需在干燥、陰涼處保存，避免陽光直射。有些藥物需冷藏保存，但要注意不能冷凍，如某些滴眼液。還有些藥物對濕度敏感，需放在密封容器中，防止受潮變質(zhì)，確保藥物質(zhì)量和療效。
使用糖皮質(zhì)激素時，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排用藥，不可自行增減劑量或停藥。要定期進(jìn)行身體檢查，包括血糖、血壓、骨密度等項目，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。日常生活中保持健康的生活方式，如均衡飲食、適當(dāng)運動、充足休息等，以降低藥物不良反應(yīng)帶來的影響。
