老太太尿不出來尿可能是尿道狹窄、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等因素導致,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、藥物治療、心理干預等。
1. 尿道狹窄:多因外傷、炎癥等導致尿道管腔變窄。可出現(xiàn)漸進性排尿困難,嚴重時尿潴留。輕度尿道狹窄可定期行尿道擴張術;較嚴重的尿道狹窄,常需進行尿道吻合術或尿道成形術等手術治療。
2. 膀胱結石:結石會阻礙尿液排出。通常由下尿路梗阻、感染等引起。小的膀胱結石可通過多飲水、多運動,嘗試自行排出;稍大的結石可采用體外沖擊波碎石術;較大結石一般需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術或恥骨上膀胱切開取石術。
3. 神經(jīng)源性膀胱:支配膀胱的神經(jīng)功能受損,影響膀胱正常排尿。常見于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等??墒褂娩暹了沟拿髌⒓租挵纺z囊、維生素B1片均需遵醫(yī)囑用藥營養(yǎng)神經(jīng);還可進行間歇性導尿,幫助排尿。
4. 藥物副作用:如使用抗膽堿藥物等,可能影響膀胱逼尿肌功能。若確定是藥物副作用,需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量或更換藥物,如將阿托品片換為山莨菪堿片、東莨菪堿片等均需遵醫(yī)囑用藥。
5. 心理因素:精神緊張、焦慮等可導致排尿困難。通過心理疏導,緩解緊張情緒,必要時可在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物,如艾司唑侖片、阿普唑侖片、帕羅西汀膠囊均需遵醫(yī)囑用藥。
日常要注意保持會陰部清潔,避免久坐,適量飲水。若再次出現(xiàn)排尿困難等異常,應及時就醫(yī)。