墨菲征陽(yáng)性多見于膽囊炎、膽石癥、膽管炎、膽囊息肉、膽囊癌等。
1. 膽囊炎:是引起墨菲征陽(yáng)性較為常見的疾病。當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),膽囊會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等病理改變。炎癥刺激膽囊周圍組織,在醫(yī)生進(jìn)行墨菲氏征檢查時(shí),即深吸氣時(shí)膽囊下移碰到正在加壓的拇指,會(huì)引起疼痛加劇,從而出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)?;颊叱0橛杏疑细固弁?,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可向右肩部或背部放射,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2. 膽石癥:膽石會(huì)刺激膽囊或膽管黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)或嵌頓,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊平滑肌強(qiáng)烈收縮,進(jìn)而出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性?;颊甙Y狀輕重不一,部分人可能僅在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有劇烈絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,同樣可伴有惡心、嘔吐等。
3. 膽管炎:多由細(xì)菌感染引起,炎癥累及膽管及周圍組織。膽管的炎癥可蔓延至膽囊,導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變,在檢查時(shí)出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。患者主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等典型的夏科氏三聯(lián)征,嚴(yán)重影響身體健康。
4. 膽囊息肉:少數(shù)情況下,膽囊息肉較大或生長(zhǎng)位置特殊,刺激膽囊壁,引發(fā)膽囊局部炎癥,也可能出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。多數(shù)膽囊息肉患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者可能有右上腹隱痛或飽脹不適等非特異性癥狀。
5. 膽囊癌:膽囊癌早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展,腫瘤侵犯膽囊壁及周圍組織,引起炎癥反應(yīng),可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性?;颊叱擞疑细固弁?,還可能有體重減輕、食欲不振、黃疸等癥狀,病情往往較為嚴(yán)重,預(yù)后相對(duì)較差。
一旦出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案,可能包括藥物治療、手術(shù)治療等?;颊咝璺e極配合治療,治療期間要注意休息,飲食上避免食用過(guò)多油膩、刺激性食物,保持規(guī)律的作息和良好的心態(tài),以促進(jìn)身體恢復(fù)。