腦出血病人狂躁不安可能是腦部病變刺激、疼痛不適、缺氧、膀胱充盈、情緒心理因素等導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有降低顱內(nèi)壓、緩解疼痛、改善缺氧、解除膀胱充盈、心理安撫等。
1. 腦部病變刺激:腦出血后,血腫及周圍腦組織水腫會(huì)刺激大腦神經(jīng),影響大腦正常功能,導(dǎo)致病人出現(xiàn)狂躁不安??墒褂酶事洞甲⑸湟嚎焖凫o滴,降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織水腫;遵醫(yī)囑使用甘油果糖氯化鈉注射液,緩慢靜脈滴注,持續(xù)減輕腦水腫;還可使用呋塞米片,口服以輔助減輕顱內(nèi)壓力。
2. 疼痛不適:腦出血引發(fā)的頭痛、肢體疼痛等不適癥狀,會(huì)使病人煩躁不安??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,口服緩解疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,口服減輕炎癥疼痛;氨酚待因片,按醫(yī)囑服用以止痛。
3. 缺氧:腦出血病人呼吸功能可能受影響,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,引起大腦功能紊亂而狂躁。及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持氣道通暢;必要時(shí)給予面罩吸氧,提高血氧飽和度;嚴(yán)重時(shí)可能需氣管插管或氣管切開,連接呼吸機(jī)輔助呼吸。
4. 膀胱充盈:腦出血病人可能因意識(shí)障礙無法自主排尿,膀胱過度充盈會(huì)引起不適、煩躁。可通過導(dǎo)尿術(shù),留置導(dǎo)尿管,定期放尿;也可使用膀胱造瘺術(shù),解決排尿問題;還可采用間歇性清潔導(dǎo)尿,定時(shí)導(dǎo)尿。
5. 情緒心理因素:突然患病,病人心理壓力大,對(duì)疾病恐懼、焦慮,進(jìn)而表現(xiàn)為狂躁不安。家屬要多陪伴病人,給予心理支持;醫(yī)護(hù)人員耐心與病人溝通,講解疾病相關(guān)知識(shí),緩解其緊張情緒;必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
密切觀察病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持病房安靜、舒適,減少外界刺激。合理安排護(hù)理操作時(shí)間,避免頻繁打擾病人。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查頭顱CT等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理 。